Het Rijnstate ziekenhuis in Arnhem heeft vanochtend last gehad van een computerstoring. Daardoor werden afspraken afgezegd. Aan het begin van de middag was de storing verholpen.
De netwerkstoring werd gisteravond ontdekt. Artsen, verpleegkundigen en andere medewerkers konden daardoor niet goed bij de patiëntengegevens. Volgens het ziekenhuis ontstonden de problemen in het netwerk na een reguliere update van een van de ICT-programma's. "Het leek vannacht opgelost, maar vanochtend bleken er weer problemen", zei een woordvoerder van het ziekenhuis tegen Omroep Gelderland.
Aanvankelijk werden alle poliklinische afspraken tot 10.00 uur afgezegd. Later besloot het ziekenhuis om de afspraken van de hele ochtend af te zeggen. De spoedeisende hulp bleef nog wel open. De zorg voor mensen die in het ziekenhuis liggen, ging ook gewoon door, zei de woordvoerder.
Mensen werden opgeroepen om niet naar het ziekenhuis te komen, ook niet als ze een afspraak zouden hebben. "Zodat het systeem weer werkt, nemen wij contact op met patiënten om opnieuw afspraken in te plannen", zei de woordvoerder. Rond het middaguur waren de problemen voorbij en sinds 13.00 uur kunnen alle voorkomende werkzaamheden weer worden opgepakt. "Daar zijn we echt heel opgelucht over", aldus de woordvoerder.
De afgelopen weken zijn meer dan twintig automobilisten vast komen te zitten in de modder bij wegwerkzaamheden in Scheveningen. De automobilisten gingen de fout in door een nieuwe wegindeling. Ze kwamen daardoor vast te zitten in de blubber bij het tramspoor.
Sinds de zomer voert de gemeente werkzaamheden uit op een kruising in Scheveningen. Zo worden de halte en de sporen van verschillende trams aangepast en worden oude rioleringen, kabels en leidingen vervangen. Hierdoor is de wegindeling veranderd en is er ook een nieuwe rotonde geplaatst.
Hoewel er een pijl op de weg staat, belandden bestuurders buiten de rijstroken en in de blubber bij het tramspoor. Vanwege de werkzaamheden liggen delen in het gebied open en die veranderen bij slecht weer in drassige plekken, schrijft Omroep West.
De auto's die vast kwamen te zitten, moesten door een berger of ander voertuig uit de modder worden getrokken. Ook konden trams vaak niet verder rijden doordat de auto's op het spoor stonden, blijkt volgens de gemeente Den Haag uit meldingen van vervoerder HTM.
Extra borden geplaatstDe gemeente erkent het probleem en laat weten dat er al maatregelen zijn genomen. "De modder die afkomstig is uit de groenvakken rond de rotonde wordt schoongespoten, zodat ook de belijning beter zichtbaar wordt", zegt een woordvoerder tegen de omroep.
Volgens de gemeente blijken de nieuwe wegindeling en rotonde even wennen voor automobilisten. "We hebben extra borden geplaatst met de tekst 'Let op: verkeerssituatie gewijzigd' om weggebruikers te waarschuwen en ze te helpen wennen."
De werkzaamheden worden naar verwachting in maart afgerond. Tegen die tijd zijn er ook gras en duinvegetatie rond de nieuwe rotonde geplant. Tot die tijd blijft de situatie onhandig, vooral bij slecht weer. "We proberen de overlast van modder zoveel mogelijk te beperken", laat de gemeentewoordvoerder weten. "Daarnaast gaan we kijken naar wat we extra kunnen doen om de situatie verder te verduidelijken."
Donald Trump heeft zich schuldig gemaakt aan een "ongekende criminele poging" om aan de macht te blijven. Dat concludeert speciaal aanklager Jack Smith in een langverwacht rapport over de pogingen van de opnieuw verkozen president van de Verenigde Staten om de door hem verloren verkiezingen van 2020 ongedaan te maken. Het rapport is vandaag vrijgegeven.
Doordat Trump de laatste presidentsverkiezingen heeft gewonnen, zijn de aanklachten ingetrokken. Het Amerikaanse ministerie van Justitie vervolgt geen zittende presidenten. In het rapport wordt geconcludeerd dat er voldoende bewijs lag om Trump te veroordelen, maar dat zijn aankomend presidentschap dat onmogelijk maakt.
Het ministerie van Justitie heeft het rapport vanochtend vroeg aan het Congres overhandigd. "De rode draad in alle criminele activiteiten van Trump was bedrog", staat in het rapport. "Willens en wetens deed hij valse beweringen van verkiezingsfraude. Het bewijsmateriaal toont aan dat Trump deze leugens gebruikte als wapen om een federale overheidsfunctie te dwarsbomen die fundamenteel is voor het democratische proces van de Verenigde Staten."
Hoewel de meeste details van Trumps pogingen om de verkiezingen ongedaan te maken al goed bekend zijn, bevat het document voor het eerst een gedetailleerde beoordeling van Smith over zijn onderzoek. Ook bevat het een antwoord van Smith op de kritiek van Trump en zijn bondgenoten dat het onderzoek politiek gemotiveerd was.
Smith zegt dat hij in de zaken tegen Trump opkwam voor de rechtsstaat. Hij ging ook in op de aanhoudende kritiek van de herkozen president. "De bewering van Trump dat mijn beslissingen als aanklager beïnvloed of gestuurd werden door de regering-Biden of andere politieke actoren is, in één woord, lachwekkend", schreef Smith in een brief aan de procureur-generaal over het rapport.
Stil ontslagSmith wilde Trump ook aanklagen voor het illegaal bewaren van gevoelige nationale veiligheidsdocumenten in zijn verblijf Mar-a-Lago in Florida, nadat hij in 2021 het Witte Huis had verlaten. Het ministerie van Justitie heeft toegezegd dat deel niet openbaar te maken. Dat is omdat rechtszaken tegen twee Trump-medewerkers die in de zaak zijn aangeklaagd wel doorgaan.
Afgelopen weekend werd bekend dat Jack Smith ontslag had genomen. Zijn vertrek werd al verwacht sinds Trump in november de verkiezingen won. Jack Smith (55), die eerder oorlogsmisdadigers vervolgde bij het Internationaal Strafhof in Den Haag, werd in 2022 aangesteld om Trump te vervolgen.
Trump zelf heeft op karakteristieke wijze gereageerd op het vrijgegeven rapport. Op Truth Social noemt hij Smith een "dommige officier van justitie die er niet in slaagde zijn zaak voor de verkiezingen behandeld te krijgen". Hij zegt er niet bij dat zijn eigen advocaten allerlei procedures aanspanden om de zaak te vertragen.
Het Constitutionele Hof van Zuid-Korea heeft de afzettingsprocedure tegen de geschorste president Yoon Suk-yeol geschorst. Dat deed het hof omdat Yoon vandaag niet kwam opdagen bij de eerste zitting van het afzettingsproces. De zitting duurde daarom slechts 4 minuten.
De president zit verschanst in zijn villa in de hoofdstad Seoul en omdat hij formeel nog president is, wordt hij nog beschermd door het presidentiële beveiligingsteam. Eerder lukte het het Zuid-Koreaanse agentschap voor corruptiebestrijding (CIO) al niet om Yoon te arresteren.
Staat van belegDe president wordt beschuldigd van machtsmisbruik en het aanzetten tot een opstand omdat hij op 3 december een staat van beleg afkondigde. Daarmee werd het parlement buitenspel gezet en vielen de media onder het gezag van het leger. Daarnaast zijn tijdens een staat van beleg politieke bijeenkomsten, stakingen en demonstraties verboden.
De noodtoestand werd kort daarna door parlementariërs teruggedraaid en halverwege december stemde het parlement voor zijn afzetting. Sindsdien heeft het constitutionele hof 180 dagen om te besluiten of Yoon president mag blijven. Als de rechter besluit dat Yoon schuldig is aan het leiden van een opstand, zou hij de doodstraf kunnen krijgen.
CouppogingVolgens Yoon spant de oppositie, die een meerderheid heeft in het parlement, samen met aartsvijand Noord-Korea. Ook zou de oppositie de regering dwarsbomen en het landsbestuur vleuggellam maken. Zelf zegt Yoon dat de staat van beleg geen machtsgreep was, maar volgens de oppositie was het wel degelijk een couppoging. De president noemde zijn arrestatiebevel eerder "illegaal en ongeldig" en zei dat hij "tot het einde zal vechten".
Zijn advocaat benadrukte dat het arrestatiebevel onterecht was. Yoon zou wel voor de rechter verschijnen als het arrestatiebevel volgens de juiste procedures was uitgevaardigd, zei hij.
Donderdag staat de volgende zitting op de agenda. Als Yoon dan niet in de rechtbank verschijnt, gaat de zaak zonder hem van start. Zijn advocaten zijn er dan wel om hem te vertegenwoordigen. Een van zijn advocaten zegt dat Yoon "pas na gesprekken over zijn verdediging besluit of hij donderdag wel voor de rechtbank verschijnt".
Op de grote ijsbaan van Winterswijk kan voor het eerst deze winter op natuurijs worden geschaatst. Iedereen is welkom, niet alleen leden van de vereniging.
De ijsmeesters van de Winterswijkse IJsvereniging hebben er alles aan gedaan en met succes. "Het is perfect ijs", zegt ijsmeester Henk Te Selle met een grote glimlach.
Te Selle is erg trots dat het gelukt is. "Met de vrijwilligers proberen we het elke avond weer, als de mogelijkheid er is, om ijs te maken. Het is altijd maar afwachten of het lukt."
Winterswijk geniet op schaatsen:
Afgelopen weekend gooide de mist roet in het eten. Vannacht waren de omstandigheden perfect. "Het was een heldere nacht en goede temperaturen."
Met een boor is een gaatje in het ijs gemaakt, waarna de dikte kon worden gemeten: 8,5 millimeter. Daar kan sowieso tot vanmiddag op worden geschaatst, denkt Te Selle, omdat de temperatuur vanochtend niet veel zal oplopen. Maar de ijsmeester hoopt natuurlijk op langere ijspret. "Als we geluk hebben, misschien wel de hele dag."
Bekijk hoe Henk de ijsdikte controleert:
Door klimaatverandering en een gebrek aan vrijwilligers verkeert schaatsen op natuurijs in zwaar weer. Vorige maand lanceerde de Nederlandse schaatsbond daarom de Club van Natuurijs om ijsverenigingen in heel het land te ondersteunen. "De schaarse momenten dat we kunnen schaatsen, moeten we met elkaar zien te benutten", zei Jurre Trouw namens de KNSB.
Trouw is vanochtend ook in Winterswijk te vinden. "Het is best wel een unieke baan", zegt hij. "Er zijn een paar principes heel belangrijk. Ze sproeien hier: ze vernevelen het water en dat komt op de baan terecht. Ook hebben ze de baan geïsoleerd." Als derde is er op het kleine gedeelte van de baan, de zogenoemde krabbelbaan, een speciale coating aangebracht om de kou zo goed mogelijk vast te houden. Die witte ondergrond zit niet op de ovalen 400-meterbaan.
Een natuurijsbaan is volgens Trouw echt iets anders dan een kunstijsbaan. "Volgens mij worden heel veel mensen blij van schaatsen in de buitenlucht, zeker als dat dicht bij huis kan."
MarathonIn november werd er ook nog op natuurijs in Winterswijk geschaatst, hoewel de temperatuur toen nog niet onder het vriespunt lag. Dat kon dankzij een experiment van de ijsvereniging, waardoor de vloer van de 'krabbelbaan' koud genoeg was geworden en er een dunne ijslaag ontstond.
De eerste marathon op natuurijs van vorig seizoen werd ook in Winterswijk geschaatst. Een jaar geleden was het ijs in zowel Haaksbergen als Winterswijk dik genoeg, maar schaatsbond KNSB gunde Winterswijk de eer.
Goedemorgen! In de Finse hoofdstad Helsinki praten NAVO-landen over de sabotageacties van de laatste tijd in de Oostzee. En in Rotterdam is een voorbereidende zitting in het proces tegen oud-advocaat Inez Weski vanwege haar veronderstelde rol in de criminele organisatie van Ridouan Taghi.
Eerst het weer: op de meeste plekken is het bewolkt en uiteindelijk valt er ook lichte regen of motregen. Alleen in het zuidoosten is er 's ochtends nog zon. Bij een matige zuidwestenwind wordt het 2 tot 7 graden.
Ga je de weg op? Hier vind je het overzicht van de files en werkzaamheden. Check hier de storingen en werkzaamheden op het spoor.
Wat kun je vandaag verwachten? Wat heb je gemist?Het is onverstandig om na seks zonder condoom doxyPEP te gebruiken in een poging een soa te voorkomen. Dat stelt een landelijke werkgroep die zich onder voorzitterschap van Soa Aids Nederland boog over onderzoeken naar dit middel.
Preventief gebruik kan leiden tot antibioticaresistentie en deskundigen zeggen dat er veel onduidelijk is over de langetermijneffecten.
DoxyPEP is een specifieke toepassing van het antibioticum doxycycline. Dat antibioticum wordt veel voorgeschreven als behandelingskuur bij infecties aan bijvoorbeeld de luchtwegen, huid, darmen en geslachtsorganen.
Bij doxyPEP is de toepassing anders: het antibioticum wordt dan na seks zonder condoom eenmalig preventief geslikt om de kans op een soa te verkleinen. Bekend is dat in meerdere landen op deze manier wordt gebruikt, maar hoeveel mensen dat doen is niet duidelijk.
Ander nieuws uit de nacht: En dan nog even dit:Sifan Hassan start op 27 april weer in de London Marathon. Twee jaar geleden won ze daar en begon ze te dromen van olympisch goud op de marathon:
Fijne dag!
Bij de rechtbank in Rotterdam begint vandaag het proces tegen oud-advocaat Inez Weski. Het Openbaar Ministerie verdenkt haar van het doorgeven van criminele boodschappen aan Ridouan Taghi in de gevangenis.
De zitting van vandaag is een voorbereidende zitting. Het OM zal meer vertellen over de verdenkingen tegen Weski en haar advocaten krijgen de kans om toe te lichten wat zij nog onderzocht willen hebben.
Zelf zal de 69-jarige Weski niet in de zittingszaal verschijnen. Ze vindt dat te zwaar, zeggen haar advocaten. Op de vraag hoe het met haar gaat, antwoordde ze onlangs zelf: "Dat is nauwelijks te beschrijven." De beschuldigingen aan haar adres noemde ze een kwelling.
Op tafel gegooidDie kwelling begon voor haar in september 2022, tijdens de rechtszaak tegen een neef van Ridouan Taghi, Youssef T. Ook hij was advocaat en zou boodschappen hebben doorgespeeld van en naar Taghi in de Extra Beveiligde Inrichting (EBI).
Tijdens de zaak kwamen onderschepte berichten van familieleden van Taghi aan de orde. Daaruit bleek dat er nóg iemand moest zijn geweest die boodschappen doorgaf. Deze chatberichten leken te gaan over Inez Weski, die Taghi sinds zijn arrestatie in 2019 bijstond in het Marengo-proces.
"Er wordt gesproken over een parallelle communicatielijn via de andere advocaat, Weski", zei de verdediging van Youssef T. in de rechtszaal. Zo werd haar naam openlijk op tafel gegooid als mogelijk doorgeefluik.
ArrestatieWeski reageerde furieus en noemde de uitspraken onjuist en suggestief. Zowel de rechtbank als het Openbaar Ministerie haastte zich te zeggen dat er geen conclusies konden worden getrokken over haar betrokkenheid.
Maar achter de schermen was het OM volop bezig met onderzoek naar de strafadvocaat van Taghi. Zodra Weski klaar was met haar wekenlange pleidooi in het Marengo-proces, werd ze gearresteerd.
De verdenking was stevig: deelname aan de criminele organisatie van Taghi en zijn zoons, voor wie ze dus berichten zou hebben doorgespeeld.
SchokgolfOf dat doorgeven dan van harte ging, is maar zeer de vraag. In chatberichten klaagden Taghi's familieleden namelijk over moeizame communicatie. Ze omschreven haar als "paranoïde", "vreemd bezig" en zelfs "gewoon gek".
Er werd ook gesproken over een usb-stick, waarop informatie stond die aan Taghi in de EBI getoond moest worden. Maar tot dusver blijft onduidelijk of dat ook echt gebeurd is.
Hoe dan ook ging er na Weski's aanhouding een schokgolf door de advocatuur. Tal van collega-raadslieden benadrukten dat ze eerst nog maar eens moesten zien wat er waar was van de verdenkingen.
Geheime locatieRuim een maand zat Weski vast. Volgens haar werd ze in eerste instantie vastgehouden op een geheime locatie en deed het OM haar een verkapt aanbod om kroongetuige te worden. Ze schreef er een boek over.
Daarin zei ze ook dat ze zich onmogelijk kan verdedigen tegen de beschuldigingen, omdat zij als (ex-)advocaat is gebonden aan geheimhouding. Weski benadrukte dat ze om die reden nooit zal spreken over het contact met haar cliënten, zelfs niet als dat haar zou kunnen vrijpleiten.
ProceduresDat de strafzaak nu pas van start gaat, bijna twee jaar na haar aanhouding, wijt het OM vooral aan Weski zelf. Na haar arrestatie heeft ze allerlei procedures aangespannen die van invloed zijn op de zaak.
Deze procedures hebben onder meer te maken met dossierstukken die in beslag zijn genomen op haar kantoor. Weski wilde voorkomen dat de politie en het OM deze stukken mochten bekijken, omdat ze onder haar beroepsgeheim zouden vallen. Vervolgens bleek dat het OM enkele stukken toch intern heeft gedeeld, terwijl dat nog niet mocht.
Omdat nog niet alle procedures zijn afgerond, hebben de advocaten van Weski bij de rechtbank aangegeven dat ze vandaag nog maar weinig kunnen zeggen. In december is Weski ook nog eens van verdediging gewisseld; ze wordt nu bijgestaan door het echtpaar Geert-Jan en Carry Knoops.
IntegerDe strafzaak betekende het einde van haar 45 jaar lange carrière als advocaat. In haar beroepsgroep wordt ze alom gerespecteerd en beschouwd als integer en zeer ervaren. De grote vraag is waarom uitgerekend zij zich dan zou hebben laten lenen als doorgeefluik voor de familie Taghi.
De verdediging van Taghi's corrupte advocatenneef had in 2022 al wel een vermoeden: "Het lijkt erop dat ook zij niet bestand bleek tegen de enorme druk die kennelijk uitgaat van die man."
Terwijl de branden bij Los Angeles nog niet zijn gedoofd en door de harde wind zelfs heviger kunnen worden, is een nutsbedrijf van de gemeente al aangeklaagd voor mogelijk wanbeleid in aanloop naar de natuurramp.
Inwoners van het getroffen stadsdeel Pacific Palisades rekenen het het bedrijf zwaar aan dat een waterberging in het gebied niet gevuld was. Het bewuste bassin heeft een capaciteit van bijna 450 miljoen liter water, maar stond droog toen de branden een week geleden ontstonden.
Dat had niet mogen gebeuren, staat in de aanklacht. Volgens de bewoners hadden de gevolgen van de branden zonder die nalatigheid beperkt kunnen worden.
Gouverneur Newsom van Californië riep vorige week al op tot een onderzoek naar het functioneren van het Los Angeles Department of Water and Power. Dat is het grootste gemeentelijke nutsbedrijf van Amerika. De organisatie heeft zelf nog niet gereageerd op de aanklacht.
Bij de branden in Pacific Palisades zijn zeker acht mensen om het leven gekomen. De schade loopt er in de miljarden. Het totale dodental van de branden staat op 24.
In deze video zie je de verwoesting in Pacific Palisades vanuit de lucht:
Newsom wil dat de getroffen stadsdelen na de branden snel worden weer worden opgebouwd. Hij sprak van een marshallplan, verwijzend naar het grote wederopbouwprogramma dat de Verenigde Staten na de Tweede Wereldoorlog lanceerden voor de wederopbouw van Europa.
Volgens Newsom gaat het minstens een half jaar duren om al het puin op te ruimen. Wederopbouw gaat jaren duren en vele tientallen miljarden kosten, is de verwachting.
Stormachtige windVoorlopig hebben de autoriteiten hun handen nog vol aan de rampenbestrijding. Vanwege de harde wind kunnen de branden vandaag en morgen verder aanwakkeren. De National Weather Service verwacht de komende dag windstoten tot boven de 100 kilometer per uur. Ook woensdag houdt de stormachtige wind aan.
Vanwege het grote gevaar zijn nog eens 300 extra brandweerlieden opgeroepen. In totaal proberen nu 15.000 hulpverleners en reddingswerkers om de verschillende brandhaarden onder controle te krijgen.
In deze special zie je hoe het vuur zo snel kon uitbreiden:
De Russische olietanker Eventin, die sinds vorige week stuurloos op de Oostzee drijft, wordt naar een Deense haven gebracht. Daar wordt gepoogd het schip te repareren.
De Eventin ligt nu nog voor de kust van Sassnitz bij het Duitse eiland Rügen. Als alle vergunningen rond zijn, gaat het schip naar Skagen in het noorden van Denemarken. Omdat olie uit Rusland valt onder Europese sancties, heeft het schip speciale toestemming nodig om een haven in te gaan.
De olietanker raakte vrijdag op de reis van Rusland naar Egypte in de problemen. Alle systemen op het schip vielen uit en het is de bemanning sindsdien niet gelukt om ze aan de praat te krijgen. Aan boord is een kleine 100.000 ton olie. Gevaar voor het milieu is er niet, zeggen de Duitse autoriteiten.
Duitsland en Greenpeace zeggen dat de Eventin hoort bij de Russische schaduwvloot. Dat is de naam voor een groep olie- en gastankers met slecht traceerbare eigenaren, waarmee Rusland Europese handelssancties probeert te omzeilen. Schepen van de schaduwvloot zijn veelal verouderd.
In New York lijkt een nieuwe heffing het aantal auto's in Manhattan merkbaar omlaag te brengen. Sinds 5 januari moeten bestuurders in de ochtendspits 9 dollar betalen als ze met hun auto het drukste deel van het New Yorkse stadsdeel in willen. Na een week zien de autoriteiten zo'n 7,5 procent minder verkeer. Dat komt neer op 43.000 auto's per dag minder dan in dezelfde periode vorig jaar.
Het vervoersbedrijf van New York, dat ook gaat over de tunnels en bruggen rond Manhattan, zegt dat reistijden op de drukste routes tot 40 procent korter zijn geworden. Op alle toegangswegen is ook de doorstroming verbeterd.
Binnen Manhattan is de balans iets minder rooskleurig. In veel straten is het rustiger geworden, maar er zijn ook punten waar het even druk of zelfs iets drukker is dan vorig jaar. Toch is vervoersbedrijf MTA, die aanjager was van de heffing, tevreden over de eerste resultaten.
De tol van 9 dollar geldt op werkdagen van 05.00 tot 09.00 uur en in het weekend van 09.00 tot 21.00 uur. Daarbuiten betalen automobilisten 2,25 dollar. Voor vrachtwagens kan het bedrag oplopen tot 21 dollar.
Ook kritiekKritiek op de heffing is er ook. Zo zeggen critici dat mensen mogelijk wegblijven en daardoor geen geld meer uitgeven in Manhattan. Ook stijgen de kosten voor bevoorrading van bijvoorbeeld winkels en horeca.
Het New Yorkse model is niet uniek. Onder meer in de binnensteden van Londen, Stockholm en Singapore moeten automobilisten betalen als ze op bepaalde momenten de auto willen gebruiken. Ook daar leidde de invoering al snel tot minder verkeer.
Het is onverstandig om na seks zonder condoom doxyPEP te gebruiken in een poging een soa te voorkomen. Dat stelt een landelijke werkgroep die zich onder voorzitterschap van Soa Aids Nederland boog over onderzoeken naar dit middel. Preventief gebruik kan leiden tot antibioticaresistentie en er is veel onduidelijk over de langetermijneffecten, zeggen de deskundigen.
DoxyPEP is een specifieke toepassing van het antibioticum doxycycline. Dat antibioticum wordt veel voorgeschreven als behandelingskuur bij infecties aan bijvoorbeeld de luchtwegen, huid, darmen en geslachtsorganen.
Bij doxyPEP is de toepassing anders: het antibioticum wordt dan na seks zonder condoom eenmalig preventief geslikt om de kans op een soa te verkleinen. Bekend is dat in meerdere landen op deze manier wordt gebruikt, maar hoeveel mensen dat doen is niet duidelijk.
Indrukwekkende resultatenAanleiding voor het advies is een aantal recente onderzoeken naar doxyPEP, waarin is gekeken naar het effect bij groepen die relatief veel risico lopen op soa's. Deelnemers waren bijvoorbeeld trans vrouwen en mannen die seks hebben met mannen, en die al medicijnen gebruiken om een hiv-infectie te voorkomen bij seks zonder condoom.
"De resultaten van die studies zijn best indrukwekkend", zegt arts infectieziektebestrijding Hanna Bos van Soa Aids Nederland. "In een Amerikaanse studie nam het risico op syfilis indrukwekkend af. Ook de gonorroe-infecties namen behoorlijk af, al verwachten we dat dit effect verdwijnt door resistentie. Maar vooral voor syfilis lijkt doxyPEP in specifieke situaties een relevant middel."
Nederlandse situatieToch raadt de werkgroep het middel hier in Nederland af. "In de VS loopt het uit de hand met syfilis, terwijl het in Nederland relatief goed onder controle is. We zien syfilis nu vooral bij mannen die seks hebben met mannen en daar wordt de soa meestal op tijd gevonden en behandeld", zegt Bos. "Als dat beeld verandert en als er meer bekend is over het gebruik van doxyPEP in Nederland, dan verandert ons advies volgend jaar zo nodig mee."
Ook tegen de opmars van soa's in Nederland lijkt doxyPEP geen remedie. Deskundigen zijn vooral bezorgd over de toename van het aantal gevallen van gonorroe in de afgelopen jaren en de werkgroep verwacht voor die soa op de lange termijn in Nederland geen effect van dit middel.
GebruikersHoeveel Nederlanders op dit moment doxyPEP gebruiken is onbekend. "In recent onderzoek van de soa-poli in Amsterdam zei zo'n 15 procent van de mannen die seks hebben met mannen dat ze ooit doxyPEP hebben gebruikt", zegt Bos. "Maar of dat één keer is of structureel, dat weten we niet. En we weten dat er in de ene regio wel vraag naar is en in de andere regio helemaal niet."
Nederlandse professionals in de seksuele gezondheidszorg krijgen wel steeds meer vragen over doxyPEP, schrijft de werkgroep. Die stelt dat het middel in uitzonderlijke gevallen wel onder strikte voorwaarden moet kunnen worden voorgeschreven. Bijvoorbeeld om mensen die een hoog risico lopen op syfilis en die op eigen houtje doxyPEP gebruiken, goed te begeleiden.
SchijnveiligheidDe deskundigen schatten namelijk in dat een groot deel van het doxyPEP-gebruik plaatsvindt zonder dat er een persoonlijk recept is uitgeschreven. Daarbij is volgens hen onduidelijk of het middel goed en voor het juiste doeleinde wordt gebruikt. Bos hoort bijvoorbeeld ook verhalen over drugsdealers waar je niet alleen pillen voor een feest kunt bestellen, maar ook doxyPEP.
"Met doxyPEP loop je niet alleen het risico op antibioticaresistentie, maar je verstoort ook je darmflora en je kunt je veilig wanen en denken dat je geen test nodig hebt. Terwijl testen heel belangrijk blijft als je veel risico loopt."
